Ontvang nu dagelijks onze kooptips!

word abonnee
Van beleggers
voor beleggers
desktop iconMarkt Monitor

Forum Pharming NL0010391025

Koers (€) |
1,477  
Range | 1,45 - 1,50
+0,018   (+1,23%)
Volume
13.825.794
Bied
-
Laat
-
PHA

Pharming Q1 2026

Eerste post
    Reactie Reactie van: dd20260127
  1. Reactie
  2. Reactie
  3. quote:

    Superboer schreef op 27 januari 2026 16:03:

    Tekst Xavi (quoten ging niet)
    Niet zo'n stemmingmakerij svp. Hij gaf helemaal geen advies. Dat mensen zijn visie als advies interpreteren is dom en komt alléén en volledig op hun conto.

    Einde quote.

    Dacht het gelezen te hebben, kan het niet terugvinden al verwijderd. Als ik het fout heb, sorry.
    En zo komen de roddelverhaaltjes in de wereld.
    Hieronder de tekst van mijn posting van gisteren en als je goed leest zie je dat ik zelfs stel er nu van te profiteren.

    Toch jammer en opvallend dat Joenja nog niet op de CHMP-agenda van deze maand staat.

    Mijn nu iets verder versterkte, al eerder geopperde gedachte: na de waarschijnlijke goedkeuring van FDA voor 4-11jarigen en al helemaal na de Investor Day op 3 februari (is dit misschien toch een afleidingsmanoeuvre voor een probleem bij EMA?) even wegwezen uit dit aandeel. Maar ondertussen nog even profiteren.
    Voor wat het waard is en dat is het dus sowieso niet of nauwelijks voor de onvoorwaardelijk gelovigen/LT-ers.
  4. Reactie
  5. Reactie
  6. Reactie
  7. quote:

    Beur schreef op 27 januari 2026 16:55:

    [...]Okay. Wat vind je ervan trouwens? Zitten blijven beter na de Investor Day of even uitstappen tot rond de cijfers? Ikzelf handel alleen maar met dit aandeel.
    Ik ben positief over het aandeel, maar nu wel knetterhard opgelopen. Dus wacht iig Investor Day af en kijk dan even verder. Het is dus mogelijk dat ik (deels) winst neem, als ik dat doe dan in de verwachting op een lagere koers weer aan te kopen.
  8. Reactie
  9. Reactie
  10. By Counterforce Health Team in Joenja (leniolisib) — 22 Jan 2026
    How to Get Joenja (leniolisib) Covered by Blue Cross Blue Shield in Ohio: Complete PA Guide and Appeal Scripts
    Answer Box: Getting Joenja (leniolisib) Covered by Blue Cross Blue Shield in Ohio
    Joenja (leniolisib) requires prior authorization from Blue Cross Blue Shield plans in Ohio. The fastest path to approval: (1) Confirm genetic testing proves APDS (PIK3CD or PIK3R1 variants), (2) Have your immunologist submit PA via Anthem's provider portal with documentation of prior therapy failures, and (3) Use BioPlus Specialty or CVS Specialty for dispensing. Start today: Call your Blue Cross Blue Shield member services number (on your ID card) to verify your specific formulary status and PA requirements.

    Table of Contents
    Plan Types & Coverage Implications
    Formulary Status & Tier Placement
    Prior Authorization Requirements
    Specialty Pharmacy Network
    Cost-Share Dynamics
    Submission Process
    Common Approval Patterns
    Appeals Playbook for Ohio
    FAQ
    Sources & Further Reading
    Plan Types & Coverage Implications
    Blue Cross Blue Shield operates through 33 independent plans across the United States, with Anthem Blue Cross Blue Shield serving as the primary Ohio carrier (approximately 31% market share). Your specific coverage for Joenja depends on your plan type:

    Commercial Plans (Employer-Sponsored)

    HMO plans may require referrals to immunology specialists
    PPO plans typically allow direct specialist access
    All plans require prior authorization for Joenja
    Medicare Advantage

    Follow Medicare Part D formulary rules
    Often placed on Tier 4 (Non-Preferred) or Tier 5 (Specialty)
    May have different PA criteria than commercial plans
    Ohio Medicaid

    Managed through separate state processes
    Appeals go through Ohio Department of Medicaid, not standard BCBS appeals
    Note: Self-funded employer plans follow federal ERISA rules, while fully-insured plans follow Ohio state regulations for external appeals.
    Formulary Status & Tier Placement
    Current Status (2024): Joenja is listed on Anthem Blue Cross Blue Shield formularies serving Ohio with prior authorization required. The medication typically appears on:

    Tier 4 (Non-Preferred Brand) or Tier 5 (Specialty)
    Higher copays/coinsurance (often 25-33% coinsurance)
    30-90 day supply limits through specialty pharmacy
    How to Verify Your Coverage:

    Log in at anthem.com/oh/pharmacy-information/drug-list-formulary
    Select your specific plan type
    Search "Joenja" or "leniolisib"
    Check the "Requirements/Limits" column for PA notation
    Alternative Coverage Options:

    Formulary exceptions for non-formulary status
    Medical benefit coverage (rare, typically for infusion therapies)
    Prior Authorization Requirements
    Medical Necessity Criteria
    Blue Cross Blue Shield requires documentation of:

    Diagnosis Confirmation:

    Genetic testing proving PIK3CD or PIK3R1 variants
    Patient age =12 years and weight =45 kg
    Clinical manifestations of APDS (recurrent infections, lymphoproliferation, autoimmunity)
    Clinical Documentation:

    Board-certified immunologist or hematologist prescriber
    Laboratory evidence of immune dysfunction
    Imaging studies showing lymphoproliferation/splenomegaly
    Records of prior therapies and outcomes
    Genetic Testing Requirements
    While specific Blue Cross Blue Shield APDS genetic testing policies weren't found in available sources, general genetic testing coverage requires:

    Reduced life expectancy or significant morbidity from the condition
    Clinical utility established for the test
    Testing guides clinical management decisions
    Free Genetic Testing Option: The navigateAPDS program offers sponsored genetic testing for eligible patients, including those with CVID phenotype or relatives with PIK3CD/PIK3R1 genotypes.

    Specialty Pharmacy Network
    Anthem Blue Cross Blue Shield Ohio Network Includes:

    BioPlus Specialty Pharmacy (pharmacy benefit)
    CVS Specialty (pharmacy and medical benefit)
    Dispensing Requirements:

    Joenja is exclusively distributed through specialty pharmacies
    Requires prescriber enrollment in REMS program
    Home delivery available (up to 90-day supply)
    Prior authorization must be approved before dispensing
    Setup Process:

    Prescriber submits PA to Anthem
    Upon approval, prescription sent to network specialty pharmacy
    Pharmacy contacts patient for intake and delivery coordination
    Regular monitoring and refill coordination through specialty pharmacy
    Cost-Share Dynamics
    Typical Cost Structure:

    Tier 4/5 placement: 25-33% coinsurance after deductible
    Approximate cost: $17,000-$18,000 per 60-count bottle (25mg)
    Annual out-of-pocket: Varies by plan; subject to annual maximums
    Cost-Saving Options:

    Manufacturer patient assistance programs
    Copay assistance cards (commercial plans only)
    Foundation grants for eligible patients
    State pharmaceutical assistance programs
    Important: This information is educational only. Actual costs depend on your specific plan design, deductible status, and annual out-of-pocket limits.
    Submission Process
    For Providers
    Submit PA via:

    Anthem provider portal (preferred method)
    Phone: 1-800-362-8834 (or plan-specific number)
    Fax: Check current fax number in provider portal
    Required Documentation:

    Completed PA form
    Genetic test results confirming APDS
    Clinical notes documenting diagnosis and symptoms
    Prior therapy records (antibiotics, IVIG/SCIG, immunosuppressants)
    Laboratory results showing immune dysfunction
    Imaging studies if applicable
    Timeline Expectations
    Standard review: 7-15 business days
    Expedited review: 24-72 hours (urgent medical situations)
    Approval duration: Typically 6-12 months with reauthorization required
    Common Approval Patterns
    Strong Submissions Include:

    Comprehensive genetic documentation proving APDS diagnosis
    Detailed prior therapy history with specific dates, durations, and outcomes
    Specialist prescriber (immunology or hematology)
    Clinical evidence of disease progression or inadequate response to standard care
    Treatment plan outlining monitoring and follow-up
    Red Flags That Lead to Denial:

    Missing genetic confirmation
    Non-specialist prescriber
    Inadequate prior therapy documentation
    Patient doesn't meet age/weight criteria
    From our advocates: We've seen APDS cases succeed when providers include a detailed timeline showing how standard supportive therapies (prophylactic antibiotics, IVIG) failed to control recurrent infections or lymphoproliferation. The key is painting a clear picture of medical necessity through comprehensive documentation.

    www.counterforcehealth.org/post/how-t...
  11. Reactie
  12. Dit is een gedetailleerde handleiding (geschreven door Counterforce Health) over hoe patiënten in de staat Ohio (VS) vergoeding kunnen krijgen voor het medicijn Joenja (leniolisib) via de zorgverzekeraar Blue Cross Blue Shield (Anthem).
    ?In het kort bevat de tekst de volgende informatie:
    ?Doel: Het helpt patiënten en artsen om door de bureaucratie van de zorgverzekeraar te komen om dit specifieke medicijn tegen APDS (een zeldzame immuunziekte) vergoed te krijgen.
    ?Vereisten: Er wordt uitgelegd dat er bewijs nodig is van genetische testen (APDS diagnose) en dat het voorgeschreven moet worden door een immunoloog of hematoloog.
    ?Procedure: Het beschrijft het proces van "Prior Authorization" (voorafgaande toestemming) dat nodig is voordat de apotheek het medicijn mag leveren.
    ?Actie bij afwijzing: Het biedt een "Appeals Playbook" (stappenplan voor bezwaar) met instructies over wat te doen als de verzekeraar de aanvraag afwijst, inclusief deadlines en contactgegevens van de toezichthouder in Ohio.
    ?Kosten: Het waarschuwt dat het medicijn in een dure categorie valt (Tier 4 of 5), wat vaak betekent dat de patiënt zelf een percentage (25-33%) moet bijbetalen.
    ?Het is dus een praktische gids voor Amerikaanse patiënten om toegang te krijgen tot dure specialistische medicatie.
  13. Reactie
  14. Reactie
  15. Reactie
  16. Reactie
  17. Reactie
  18. Reactie
  19. Reactie
  20. Reactie
  21. Reactie
  22. Reactie
  23. Reactie Laatste reactie
  24. quote:

    Superboer schreef op 27 januari 2026 16:58:

    [...]

    Ik ben positief over het aandeel, maar nu wel knetterhard opgelopen. Dus wacht iig Investor Day af en kijk dan even verder. Het is dus mogelijk dat ik (deels) winst neem, als ik dat doe dan in de verwachting op een lagere koers weer aan te kopen.
    Krijg je last van FOMP - fever Superboer :) ?
    ..... van winst nemen wordt je nooit slechter ... !
    FOMP = Fear Of Missed Profit :)

    't is wel bijzonder wat je ziet gedurende de dag.
    Temeer omdat vanaf moment dat de Nasdaq opengaat, de druk omhoog begint !

Meedoen aan de discussie?

Word nu gratis lid of log in met je emailadres en wachtwoord.

Forumregels | Lees hier het forumreglement

Kwaliteit boven kwantiteit

Lever een duidelijke en constructieve bijdrage aan de discussie. Kwaliteit trekt kwaliteit aan.

Blijf ontopic

beperk je reactie tot het onderwerp van het forumdraadje en haal er geen andere zaken bij.

Respecteer je medemens

Een afwijkende visie op een bedrijf rechtvaardigt geen persoonlijke aanvallen. Reageer op de inhoud van iemands argumenten, niet op de persoon;